目前日期文章:200904 (7)

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健康食品,另類治療與過敏疾病~從益生菌談起
◎林口長庚兒童過敏氣喘中心主治醫師 姚宗杰

台灣兒童過敏比率逐年攀升,近4成過敏兒接受另類治療
過去20年來台灣兒童過敏比率逐年上升。依據林口長庚兒童過敏氣喘中心2002年針對台北市學童流行病學調查發現,53%的國中學童患有過敏性鼻炎的症狀,而曾有氣喘病的比率則高達。臨床發現,許多民眾心中存有「西藥恐懼症」,對西藥有不必要的誤解,主要因素不外乎老一輩總是口耳相傳西藥的副作用很多,會傷腎、傷肝、長不大等等。導致許多父母親寧願花大筆鈔票讓過敏兒服用健康食品或接受另類治療,包括粉光蔘、羊奶、蜂膠、魚油、冬蟲夏草、乃至於益生菌等等,卻不肯好好接受正統醫學治療。依據本中心調查發現,接受另類治療的過敏兒比率高達38.6%。今天,我們就從最近非常熱門的益生菌談起。
近年來台灣吹起一股益生菌熱潮,市面上益生菌產品琳瑯滿目,許多益生菌廣告更標榜治療過敏的神奇功效,似乎只要吃了益生菌,所有過敏病都會不藥而癒,而且完全沒有副作用。在報章媒體及部分醫療人員的推波助瀾下,網路上討論得沸沸揚揚,蔚為一股風潮。身為小兒過敏專科醫師,總是不斷面對家長詢問:「我的小孩有過敏,該吃益生菌嗎?」事實上,益生菌果真有如此神效,能夠有效預防或治療過敏病嗎?

益生菌能有效預防或治療過敏疾病嗎?
過敏病的產生與遺傳有很大關係,如果夫妻雙方有人有過敏體質或曾生出過敏兒,那下一胎寶寶就有極高的比例會過敏。俗話說預防勝於治療,因此曾有芬蘭學者針對這些有家族過敏史的孕婦進行研究,讓孕婦在生產前2~4週服用LGG乳酸菌,接著寶寶出生後,哺餵母乳者由母親繼續吃,餵食配方奶者則寶寶自己吃,持續至寶寶6個月大為止。研究結果發現可降低50%寶寶罹患異位性皮膚炎的機會,這個轟動一時的研究發表在2001年著名的醫學期刊刺胳針,引起醫學界的注意與廣泛討論。許多人因此大力提倡益生菌預防過敏病的功效。值得注意的是,常見的過敏病除了異位性皮膚炎外,還包含過敏性鼻炎與氣喘病。許多人忽略了這個著名的芬蘭研究在2007年發表的追蹤報告顯示,這些使用LGG乳酸菌的兒童追蹤至7歲後,得到異位性皮膚炎的比率的確是降低了3分之1,但是得到氣喘的機率增加3倍、得到過敏性鼻炎的機率也增加2倍。
近年來全世界一共有8個類似的研究,總的來說,雖然有數個研究支持某些益生菌可能有助於預防家族有過敏史的孕婦生出來的寶寶罹患異位性皮膚炎,但結果並不一致。許多研究顯示益生菌預防異位性皮膚炎效果不彰。反倒是所有研究皆一致顯示,孕婦或新生兒服用益生菌無法有效減少過敏體質。令人擔心的是,有3個研究不約而同指出,孕婦或新生兒服用益生菌後,得到氣喘病或喘鳴等疑似氣喘症狀的機會變高,增加幅度約2~3倍不等。也就是說,依據現有人體臨床試驗結果,孕婦或新生兒服用益生菌雖然可能預防異位性皮膚炎,但卻可能增加呼吸道過敏如氣喘或過敏性鼻炎的風險,是否值得嘗試仍有待醫學界與父母親三思而後行。按照實證醫學觀點,目前並不建議孕婦或新生兒服用益生菌來預防過敏疾病的產生。
至於益生菌對於已經產生的過敏病是否有治療的功效呢?目前僅有3篇人體臨床試驗針對氣喘病作研究,結果顯示益生菌對改善氣喘病臨床症狀無任何功效。而益生菌是否能治療過敏性鼻炎,目前研究仍不夠多,而且結果相當分歧。況且少數宣稱益生菌能有效治療過敏性鼻炎的研究,因為研究設計不夠嚴謹,導致研究結果遭受質疑。因此目前醫界對益生菌在過敏性鼻炎的療效仍抱持質疑的態度。至於益生菌是否能治療異位性皮膚炎,雖然約有半數人體臨床試驗顯示益生菌有所幫助,但臨床效果不大。反倒是許多研究發現,皮膚保濕、類固醇藥膏以及避開過敏食物等正統治療方式就能夠有效改善異位性皮膚炎的症狀,而搭配益生菌的效果似乎僅是加快病情改善速度而已。加上最近幾年探討益生菌在異位性皮膚炎療效的最新研究,結論都是沒效的居多。因此,益生菌在異位性皮膚炎的角色目前仍屬研究階段,醫界還沒有定論。

市面上常見的益生菌迷思
目前市面上普遍存在許多益生菌的迷思,需要在此釐清。首先,「益生菌」這個名詞被過度濫用,許多含有乳酸菌的產品紛紛自稱益生菌。導致民眾誤以為所有乳酸菌都是益生菌,認為既然名叫益生菌就表示對人體健康有益無害。為避免「益生菌」一詞被濫用,世界衛生組織WHO將「益生菌」定義為「當進食足夠份量時對人體健康有益處的活微生物」,並訂立了多項嚴格的標準。也就是說,不是所有乳酸菌都能隨便自稱益生菌,除非經過嚴格的科學驗證證實對人體健康有益處。事實上,許多市面上自稱是益生菌的保健產品根本不符合此一標準。
再者,大家常忽略了益生菌的功效有其特異性。首先是菌種特異性,也就是研究證實A菌具有的保健功效不代表其他乳酸菌也具有相同功效。市面上不乏廠商借用國外研究LGG乳酸菌的研究報告來佐證其產品功效,但其產品中卻無LGG乳酸菌,這是明顯的魚目混珠。此外,國內益生菌產品普遍宣稱含有多種菌種,但是不是菌種愈多愈好呢?其實答案不然,甚至可能恰巧相反。許多研究顯示,有時候單一菌種有效,加了其他菌種反而沒效。可能是因為不同菌種之間相互競爭,反而抵銷了各自的功效。就如同三個和尚沒水喝的道理,菌種也不是愈多愈好。依據WHO的規定,含有多種菌種的乳酸菌產品必須重新進行人體臨床試驗,不能隨便聲稱具有個別菌種的功效。其次是疾病特異性,許多人常將各種過敏病全部混為一談,看到一篇益生菌有助於改善異位性皮膚炎的研究報告,就無限上綱成益生菌可以改善過敏體質,進一步衍伸為能治好氣喘、鼻過敏等各種過敏病。即便是國外研究最透澈的LGG乳酸菌,僅管對異位性皮膚炎可能有些許幫助,對過敏性鼻炎和氣喘可是一點用處都沒有,顯示益生菌的功效是有疾病特異性的。研究發現,益生菌的功效還具有宿主特異性。動物實驗結果雖然有助於找出可能有益的乳酸菌種,但不代表在人體會有效,除非人體臨床試驗證實其療效。
另一個值得注意的現象是,廠商與部分醫療人員常常過度吹捧宣稱益生菌有效的少數一兩篇研究報告,有意無意間忽略了報導益生菌無效的研究報告,對一般社會大眾形成不平衡報導。醫學歷史告訴我們,面對一項新療法必須客觀地全盤審視正反兩面意見,不宜依賴少數小規模的研究報告就貿然改變醫療行為。
最後要特別提醒的是,千萬不要以為益生菌安全性高,就忽略了可能的危險性。特別是近年來才研發上市的菌種及產品,安全性仍有待長期評估。尤其是近年來全世界陸續傳出數起服用益生菌導致敗血症、甚至致人死亡的案例,值得注意。另一個令醫學界擔心的是,益生菌的過度使用可能成為孕育「超級病菌」的新溫床。由於許多乳酸菌對抗生素具有多重抗藥性,透過與病原菌的共同生活、接觸,很可能將自身攜帶的抗藥性基因傳遞給病原菌,使之獲得抗藥性而成為「超級病菌」,導致感染時可能無藥可醫。其他可能的副作用還包括影響醣類與脂肪的代謝功能以及免疫功能失調等等。所有想要使用益生菌的消費者,尤其是孕婦和幼兒,特別是想要長期服用的話,應該被清楚告知這些可能潛在的風險。

益生菌療效有待商榷 正統治療不可偏廢
益生菌運用於過敏疾病的防治,雖然理論上可行,但目前仍處於研究階段,其確實角色仍有待釐清。希望將來有一天,益生菌被證實能有效而且安全地防治過敏病,屆時或許過敏兒可以天天喝優酪乳而不需要吃藥。但依據現有實證醫學觀點,目前並不建議使用益生菌來預防或治療過敏疾病。家長不要輕信坊間廣告,以免花了大錢又不見得有幫助。
在此提醒家有過敏兒的爸爸媽媽,坊間流傳的健康食品或另類療法絕大多數缺乏科學驗證,並沒有確定的療效。近1、20年來現代醫學的進步一日千里,新一代抗過敏藥物不但經過科學驗證可以有效治好過敏,而且副作用極少,遵照小兒過敏專科醫師的指示使用藥物,其實相當安全,爸爸媽媽毋須過度擔心。您大可不必辛苦地尋找偏方,以免到頭來浪費大把鈔票不打緊,延誤了過敏兒治療的黃金時機可就得不償失。


 


 


過去一個月我都在找益生菌的資料,因為YU實在是太常感冒了,而且常揉眼睛可能是過敏體質,再加上YU腸胃不好(常ㄡ稀便),所以有人建議我給她吃益生菌,但我發現這產品還真是不便宜啊!所以門診時我問醫生,他說這階段小朋友常感冒是很正常的事,不用特別補充保健食品,只要注意居家環境的清潔與通風即可。但網路上的媽媽們又信誓旦旦的說有效....害我不知道該怎麼辦好,因為這產品一個月份量就動輒千元啊,想買便宜的又怕無效,雖然是自家產品........所以就在我舉棋不定時發現這篇文章(長庚醫訊第三十卷第四期).......因此心中自有定奪了。


 


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腸病毒疫情逐漸升溫-注意重症前兆病徵,速就醫,掌握治療契機



疾病管制局於今(4/15)日公布新增2例腸病毒重症個案,分別為2歲6個月男童及出生50天之男嬰。2歲6個月幼童於3/27發病,而後出現嗜睡、全身無力、嘔吐、抽搐等症狀,現已康復出院,檢驗結果為克沙奇A5型病毒感染;另一男嬰於3/30出現活動力減弱、心跳較快,並出現疑似心肌炎症狀,於加護病房治療後,目前狀況穩定,檢驗結果為克沙奇B1型病毒感染。
該局表示本年截至4/15止,共計有 13例確定病例,1例死亡,相較去年同期(50例確定個案,2例死亡)為低。另依據該局過去十年監測腸病毒重症之資料,統計可分離病毒之型別為腸病毒71型佔82.1%最多,依序為克沙奇B群佔7.7%、克沙奇A群佔5.7%、伊科病毒占4.4%,其中克沙奇B群及伊科病毒引起的重症比較好發於出生3個月之嬰幼兒。而腸病毒71型及克沙奇A群引起之重症則好發於出生6個月至5歲間幼兒,因此,與該局特別提醒家中有5歲以下幼兒之家長及教托育機構,自外面回家後,在摟抱、餵食嬰幼兒前,大人及小孩務必正確洗手,以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。
該局為能即時掌握腸病毒之疫情趨勢,刻正試用健保每日上傳門診資料進行分析,初步分析結果顯示腸病毒之疫情已持續升溫,另依據全國定點醫師資料分析顯示,預估於5月上旬(第18週)達流行閾值,6月中旬(第25週)達到高峰。。
疾管局呼籲家長注意,若家中幼(學)童經醫師診斷感染腸病毒時,應特別注意觀察家中患者是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵,例如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等。一旦出現上述病徵,請務必立即轉送大醫院接受適當治療,以免錯過治療的黃金時間!
此外,該局亦請臨床醫師提高警覺,協助就診的病童之家長認識腸病毒重症前兆病徵。臨床醫師、教托育機構可至疾管局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)衛教宣導專區下載相關素材,加以利用;如有腸病毒相關疑問,除參閱該局全球資訊網之外亦或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。


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我有一株玫瑰,


不知名,


因為我很喜歡它,


所以想知道它是誰,


希望友善心人士可告知,謝謝^^


 


 


1.大輪花


 



 


2.枝條好像是半張開性



 


3.花色:花苞的紅~半開的粉紅~全開的粉橘




 


4.花瓣:波浪形




 




 




 





 





 


強健好養,很讚,只可惜不知名哩

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油桐花


油桐樹遍植全臺灣島,每年初夏,到處都可以欣賞到油桐花開。大戟科油桐屬,落葉性喬木,耐旱耐瘠,為良好園景樹及行道樹種。苗栗以北山區,於日據時期引進時廣泛栽植,形成許多油桐樹群集的聚落,在新竹、苗栗一帶的客家庄尤其茂盛,早年許多客家人以油桐樹為經濟作物,所以油桐樹與客家人的淵源深厚。


油桐樹型修長,可高達十公尺,樹冠呈水平展開,樹皮平滑,灰褐色,幼時光滑,老時粗糙,並有縱裂,葉互生,紙質,卵形或心臟形,長15至32公分,它的葉柄很長,葉片和葉柄的連接具有腺體,外型長相類似一對小小的螃蟹眼,能分泌甜甜的蜜汁。油桐花,圓錐花序頂生,花形書筒狀,綠色,花冠白色,基部略帶紅色,花五瓣呈五角星形,雌雄同株異花,雄花具八至十支雄蕊,雄蕊為紅色,花粉為黃色,故油桐花色,白花之中仍透著淡紅與粉黃色。樹皮可製膠,果殼製活性炭,根、葉、花、果均可入藥,油桐子雖不能食用,通常在產地加工製成桐油,桐油屬於乾性油,乾燥快,桐油比重輕,有光澤,不傳電,具多方面的用途,為油漆、印刷油墨的優良原料,另外桐樹本身可供建築之用、防腐材、樂器用材等。(本文取自94/5台灣月刊 作者:陳憲惠)


 


這週帶YU去賞桐花,


小時候我家山上有一棵,


那時爸爸有告訴我說那是油桐樹,


可以榨油,


但當時還小並沒有把它和現在熱門的油桐花聯想在一起,


這次去賞花近看才知道原來就是它唷~


突然當年在樹下和爸爸的對話湧現...


好懷念啊


 


停車場邊就是一片油桐樹,


不知是早上的大雨打落還是時間未到,


花,


並沒有很多...



 


近看一球球的花煞是美麗



 


滿地落花



 


美麗的連YU都豎起大拇指說讚唷^^b



 


還有蘭花區






 


YU開噗噗了,很有架勢吧


 


得意忘形勒



 


第一次坐旋轉木馬




 




 


最近很愛歪頭找把拔裝可愛^^




 




 



還有看到明日之星,


雖然我只認識小鍾(客家一哥)



 


最後以油桐花做ending~


希望大家有空可以來苗栗走走唷^^




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時間過的好快,


轉眼間YU已經滿十個月了。


現在開始跟我有點小小的分離焦慮症,


看到我拿包包出門不帶她就會哭,


這讓我這個假日媽媽深感痛苦,


因為我是多麼希望每天都和她在一起啊!


 


她也開始會叫爸爸媽媽了,


開始會唱歌,


教她講話嘴巴會跟著動而且很認真唷!


 


因為她很愛笑反應又很活潑,


所以每天都有忙不完的交際應酬,


這家抱去玩換那家來要人,


鄰居們都很愛和她玩,


希望她的好人緣能維持長長久久,


想到這我們作爸媽的就應該要好好的教導她,


對吧^^


 


 



 




 


繼她六個月時YU爸決定送她一套粉貴的套書後,


上週我去市場時又被賣童書的業務洗腦了,


所以我又訂了兩年的月刊給她,


當然,


被YU爸唸了一下,


但我可是滿腔熱情的要好好陪讀呢^^


因為我愛看書所以希望YU可以跟我一樣囉^^


 




 


夏天到了,


所以買了個蒙古包式蚊帳,


我覺得很不錯唷^^Y


讓我和YU可以很安心的睡在裡面,


而且不怕YU滾來滾去撞到牆,


因為她滾到邊邊後就停住了,


把腳翹得高高的掛在蚊帳上像個大老爺一般....


 




 




 


這是在醫院等門診時買的立體書,


是刷牙書,


她超愛的,


每次我一拿出來她就迫不及待的爬過去翻,


超好笑的^^


 




 


穿這件衣服終於有小女生的感覺囉~


 




 


又來了,


最會再鏡頭前擺POSE了,呵呵...


台中的阿公說這種小孩最得人疼惜了(台語)


 




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國光



 


玩具小丑


 


不知名


 




 




 




 




 




 


排排站點名囉


 





其實我不喜歡這麼小朵的花,


但...她們好便宜啊@@


所以就忍不住抱回家嚕

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怎樣也不相信這種事會發生在我身上,但事實擺在眼前了!我被盜帳號了!所以,親愛的朋友們不要不信邪,記得要常更改密碼啊!當我發現無法登入YAHOO時,才知道有多麼的不方便,想到無法在部落格PO照片就覺得粉難過哩。


經查證原來是有不肖人士用我的帳號在拍賣那亂賣東西,所以,在此呼籲各位朋友,小精靈沒有賣東西唷,賣場那個真的不是我哩。


NOW~


好加在~YU爸幫我搞定了^^,我又回來哩^^Y

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